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A cimentação é a etapa de conclusão da reabilitação com restaurações indiretas. É uma etapa fundamental. Podemos concluir com chave de ouro um procedimento restaurador trabalhoso e complexo, no entanto, podemos por todo este trabalho a perder caso esta etapa seja negligenciada.
Abaixo temos três vídeos que compõe uma aula de cimentação de restaurações indiretas, eles se complementam e devem ser assistidos em sequência para manter a compreensão do conteúdo. Aproveitem.

O vídeo abaixo só deve ser assistido após o anterior

O vídeo abaixo é a complementação dos outros vídeos e só deve ser assistido após o anterior

Este vídeo descreve a cimentação de duas coroas metal free. O cimento utilizado foi o ionômero de vidro.  A técnica descrita aplica o cimento nas bordas cervicais da coroa. Esta técnica distribui o cimento por toda a coroa e dente preparado de forma uniforme sem formar uma pressão hidráulica significativa. Assim evitamos que a coroa não se assente corretamente. A cimentação é um ponto crítico no processo de confecção de coroas protéticas.   Muitos trabalhos se perdem durante esta etapa. Não podemos negligenciar os procedimentos que garantem o ajuste conseguido nas etapas anteriores. Durante a semana iremos colocando outros posts com conteúdo sobre cimentação, palavras cruzadas, artigos e mais surpresas. Aproveitem, um abraço Prof. Sérgio Sábio

participe da enquete

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Este enigma tem o objetivo de auxiliar os alunos de graduação da Universidade Estadual de Maringá. A prova se aproxima e a solução deste enigma será importante para compreender melhor as questões. Basta clicar na imagem abaixo.

Divirtam-se e aprendam.

Caça Palavras

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Nesta palavra cruzada encontraremos conteúdo sobre dentes tratados endodonticamente e restaurados com núcleos intrarradiculares. Aprenda de maneira divertida e descontraída. Basta clicar na imagem abaixo e digitar diretamente na tela ou fazer a impressão clicando no link PDF no lado direito abaixo da palavra cruzada. Divirta-se adquirindo conhecimento.

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Esta palavra cruzada é sobre tipos de grampos extracoronários e suas indicações. Clique sobre a foto ou sobre o link em azul abaixo(grampos extracoronários).

Grampos Extracoronários

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Recentemente o Prof. Dr. José Mondelli concedeu uma entrevista muito importante por isso tenho a honra de publicá-la aqui com o seu consentimento. Obrigado Dr. Mondelli.

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O Brasil é o país com o maior número de Cirurgiões-Dentistas do mundo. Com o aumento indiscriminado de profissionais de Odontologia no mercado de trabalho e a saturação das especialidades clínicas, o tal sonhado “sucesso profissional” para recém graduados tem a tendência de tardar um pouco. Neste contexto, é importante conhecer as alternativas que a Odontologia atual oferece em termos de especialização e campo de trabalho.

Uma destas alternativas é a Odontologia do Trabalho. Surgida no ano de 2002 ela representa a mais nova especialidade odontológica. Segundo o artigo 67 da Resolução 63/2005 do CFO, “Odontologia do Trabalho é a especialidade que tem como objetivo a busca permanente da compatibilidade entre a atividade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador”.

O artigo 68 da mesma Resolução destaca como áreas de competência para atuação do especialista em Odontologia do Trabalho:

a) identificação, avaliação e vigilância dos fatores ambientais que possam constituir risco à saúde bucal no local de trabalho, em qualquer das fases do processo de produção;

b) assessoramento técnico e atenção em matéria de saúde, de segurança, de ergonomia e de higiene no trabalho, assim como em matéria de equipamentos de proteção individual, entendendo-se inserido na equipe interdisciplinar de saúde do trabalho operante;

c) planejamento e implantação de campanhas e programas de duração permanente para educação dos trabalhadores quanto a acidentes de trabalho, doenças ocupacionais e educação em saúde;

d) organizar estatística de morbidade e mortalidade com causa bucal e investigar suas possíveis relações com as atividades laborais; e,

e) realização de exames odontológicos para fins trabalhistas.

A vantagem da especialização nesta área é que as atividades podem ocorrer em paralelo ao consultório odontológico, representando assim, um ganho adicional para o profissional. A melhor notícia é que em breve, empresas de todo o Brasil terão de possuir um plano de atenção odontológica para seus funcionários, bem como estes deverão obrigatoriamente realizar exames admissionais, periódicos e demissionais, não só em Medicina também em Odontologia. O fundamento disto é que tramita no Congresso Nacional desde 2007 o projeto de lei 422/07 de atual representação do deputado Flaviano Melo (AC) que visa garantir a saúde bucal dos trabalhadores por meio de exames periódicos OBRIGATÓRIOS nas empresas. O projeto já está na penúltima Comissão da Câmara dos Deputados para ser aprovado. Considerando o avanço das políticas em saúde bucal nos últimos anos e a atual política de governo, é grande a perspectiva pela aprovação do projeto, situação que o CRO-PR já dá como certa. Com a aprovação, haverá forte demanda por profissionais especialistas na área de Odontologia do Trabalho para suprir futuras necessidades empresariais, o que poderá ser solucionado com o estabelecimento de convênios ou contratação para a prestação de serviços direto.

Sucesso aos futuros profissionais!!!

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Estamos iniciando uma coluna para orientar o Cirurgião Dentista no exercício profissional. O prof. Luiz Fernando Lolli da Universidade Estadual de Maringá irá publicar mensalmente artigos orientando os Odontólogos sobre aspectos legais que na maioria das vezes não são do conhecimento do Dentista. Muitos processos tem se iniciado em função deste desconhecimento. Esperamos dessa forma colaborar para dar mais segurança e tranquilidade ao Cirurgião Dentista. Abaixo estamos publicando a primeira de uma série de matérias do Prof. Luiz Fernando, caso tenham dúvidas mandem seus comentários.

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Nos dias atuais, com a formação profissional quantitativamente em alta e a desmedida competição pelo mercado de trabalho, não é incomum os cirurgiões-dentistas se esquecerem de adotar práticas de segurança para o bom desempenho profissional. Este fato, aliado à velocidade com que as informações são transmitidas na sociedade, corrobora para o aumento no número de processos judiciais.

Um cliente, descontente com o atendimento, pode expor sua insatisfação da maneira mais desconfortável possível para o profissional, através de uma ação “in judice”. E quando o faz, normalmente procura a esfera civil, considerando que nesta seara haverá uma recompensa para o propositor da ação: Uma indenização! Assim, seguem abaixo considerações importantes a respeito do processo civil. Cabe ressaltar inicialmente que a responsabilidade profissional está assentada sob a tríade civil, criminal e ética, podendo-se admitir ainda a responsabilidade administrativa dos profissionais colaboradores em empresas ou vinculados a planos / convênios de saúde.

Certamente, o fato de estar respondendo a processo gerará um desgaste para o reclamado, com necessárias ausências ao trabalho para atender às audiências, o estresse gerado pela pressão emocional, além de colocá-lo em xeque com seus clientes, que podem fazer questionamentos sobre a índole do dentista. Não obstante, existem relatos na literatura e na jurisprudência civil que demonstram que odontólogos não estão preparados para conviver no ambiente jurídico, fato que fica mais fundamentado quando somado à carente formação em Odontologia Legal em grande parte das faculdades brasileiras e à negligência desta disciplina por parte dos alunos.

No ordenamento jurídico brasileiro, vigora para os profissionais liberais, como é o caso do dentista, a responsabilidade subjetiva. Tal responsabilidade é apurada mediante a verificação de culpa do réu. Aliás, é preciso esclarecer dois termos normalmente co-relacionados; “Culpa” e “Dolo”. Em linhas gerais, a conduta dolosa é aquela decorrente da intenção do agente em lesar ou causar dano, enquanto a conduta culposa é aquela decorrente de imperícia, imprudência e/ou negligência. Quando ao menos uma destas três condições surge, configura-se a culpa do agente. Para facilitar a interpretação do ponto de vista odontológico, imperícia representa a falta de conhecimento técnico-científico para a execução de um procedimento. Imprudência representa a conduta apressada, irresponsável, atropelando etapas. E por fim, negligência significa a omissão de etapas ou procedimentos indispensáveis à boa execução do tratamento. Muitas vezes estes 3 conceitos ocorrem simultaneamente.

Considerando os conceitos apresentados, pode-se afirmar que o profissional processado só será condenado se for demonstrada a sua culpa. Civilmente, existem quatro elementos que, indispensavelmente, devem estar presentes para que haja condenação profissional; o ato profissional, a conduta culposa, um dano gerado e o nexo de causalidade. Assim, uma conduta profissional culposa que não gerar dano juridicamente reconhecido, não acarretará condenação. Da mesma forma, não haverá responsabilização civil para uma conduta profissional que gerar dano, mas que não esteja relacionada à culpa deste, ou seja, que não seja decorrente de imperícia, imprudência ou negligência.

Salienta-se que o dano a que se refere à citação civil é de natureza material ou moral, não sendo arbitrado, pois, um dano físico, que fica mais direcionado à esfera criminal. Já o elemento “nexo de causalidade” significa que deve haver uma relação de causa-efeito entre a conduta profissional culposa e o dano.

Ciente do exposto, o cirurgião-dentista poderá, com mais eficácia, elaborar argumentos para a sua defesa, concorrendo para que não haja condenação injusta. Além disto, há de se destacar que contribui para uma atuação profissional mais segura, o conhecimento da legislação incidente sobre a profissão odontológica, o conhecimento do código de ética odontológico, do código de defesa do consumidor e os dispositivos criminais mais relacionados à profissão de cirurgião-dentista, assuntos estes relacionados para futuros esclarecimentos.

Prof. Dr. Luiz Fernando Lolli :.

Pós-Graduado em Odontologia Legal

MBA em Gestão de Negócios em Saúde

Mestre em Ciências Farmacêuticas

Doutor em Odontologia Preventiva e Social

Professor Adjunto da Universidade Estadual de Maringá – Áreas de Odontologia Legal, do Trabalho & Saúde Coletiva.

Professor Adjunto da Faculdade Ingá – Áreas de Odontologia Legal & Deontologia

Coordenador Geral do Mestrado Profissionalizante em Odontologia da Faculdade Ingá

Membro da Câmara de Conciliação e Instrução de Processos Éticos do CRO-Pr.

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PRECISAMOS FAZER NOSSA PARTE EM DEFESA DE UMA ODONTOLOGIA MAIS ÉTICA!!!
DENUNCIEM!!!

INFORME -

O CRO/PR obteve liminar judicial determinando que alguns sites de compras coletivas não veiculem mais anúncios de procedimentos e tratamentos odontológicos.

A decisão determina ainda que os sites fiquem proibidos de veicular qualquer tipo de publicidade da área odontológica que contenha preço, modalidade de pagamento e serviço gratuito. A liminar foi dada pelo juiz federal Marcelo Malucelli.

Os sites de compra que integram o polo passivo da ação civil pública n.º 5007983-79.2011.404.7000 são o Grupon Serviços Digitais Ltda., Valonia Serviços de Intermediação e Participações Ltda., Miksa & Grosevic Ltda., Cubo Serviços Gráficos Ltda., Cupom Dourado Serviços de Portais e Provedores Ltda., Octum Soluções de Internet e Consultoria Ltda., Clube do Desconto, Cobra Menos Serviços Digitais Ltda. e Filho da Mãe.

O CRO/PR ingressou com ação civil pública contra os sites depois de ter recebido inúmeras denúncias de seus inscritos e da população em
geral, que Cirurgiões-Dentistas têm se utilizado de sites de compra coletiva para veicular publicidade de procedimentos Odontológicos, anunciando preços e ofertando descontos.

Esses anúncios, no entender o Conselho, colocam em risco a saúde da população e malfere o disposto no art. 7º, “a” e “g”, da Lei 5081/66, afetando outros profissionais da área Odontológica, bem como os consumidores desses serviços profissionais. O CRO/PR destacou ainda na ação a natureza enganosa e abusiva da publicidade colocadas nesses sites, em desacordo com o disposto nos arts. 36 e 37 do Código de Defesa do Consumidor.

Prof. Luiz Fernando Lolli, MS, DDS / PhD:.
Odontologia Legal & Saúde Coletiva - Universidade Estadual de Maringá (UEM)

Obs: O Prof. Luiz Fernando Lolli em estará publicando periódicamente informes de interesse da classe Ododntológica. Muitas leis desconhecidas ou que não aplicamos no dia-a-dia serão relatadas pelo Professor. Aguardem.

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ODONTO ENTREVISTA Nº 72

PROFESSOR CLOVIS MONTEIRO BRAMANTE

Clovis Monteiro Bramante, filho de Giacomo Bramante e Alice Monteiro Bramante, nasceu em Sorocaba, SP em 1939. Graduou-se pela Faculdade de Odontologia da Universidade Católica de Campinas, em 1962. Em 1964 ingressou na faculdade de Odontologia de Bauru-USP, para trabalhar na área de endodontia. Mestre, doutor, livre-docente, professor-adjunto e professor-titular de Endodontia da Universidade de São Paulo por concurso público. Editou doze livros na área de endodontia entre eles: Endodontia Prática (Sarvier), Recursos audiovisuais aplicados à Odontologia (Pedro I) Endodontia-Fundamentos biológicos e clinicos (Santos) Recursos radiográficos aplicados ao diagnóstico e tratamento endodontico (Pancast)Anatomia das cavidades Pulpares (PedroI), Endodontia (UEL), Acidentes e complicações no tratamento endodontico (Santos), Cirurgia parendodontica (Santos), Retratamento endodôntico-quando e como faze-lo (Santos). Participou também em mais de 25 capítulos de livros de distinguidos autores do cenário endodontico brasileiro. Publicou mais de 250 trabalhos científicos no Brasil e no exterior. Participou em mais de 200 bancas de concursos universitários. Ministrou 430 cursos no Brasil, América do Sul, América Central e Europa. Recebeu mais de 80 homenagens por diferentes entidades de classe, no Brasil e no exterior. Foi pesquisador Nível A do CNPq durante 20 anos. Um currículo digno da homenagem!

Quem o influenciou a fazer Odontologia?

Foi uma decisão minha. Eu não tive anteriormente nenhum parente na área de Odontologia. Estava fazendo cursinho pré-vestibular em Sorocaba,  quando decidi fazer o vestibular para Odontologia na faculdade de odontologia da Universidade Católica de Campinas, época em que o exame era escrito, oral e prático e fui aprovado em segundo lugar. 

Onde fez a faculdade e quais suas lembranças desse tempo?

Meu ensino básico foi na cidade de Bauru, onde vim morar com um ano de idade. O último ano do colegial e o cursinho pré-vestibular fiz na cidade de Sorocaba, morando com uma tia, irmã de minha mãe, e daí segui para Campinas onde ingressei em 1958 na Faculdade de Odontologia me graduando em 1962, tendo como paraninfo Adhemar de Barros Filho, então governador de São Paulo. Tive lindas lembranças uma vez que a nossa turma era composta de 68 alunos, a maioria de fora da cidade e a convivência sempre foi muito boa.  Durante os 4 anos de faculdade convivi em uma república com meu colega Jose Jorge Mobaier, verdadeiro irmão, com o qual dividia as alegrias e tristezas.  Tivemos grandes professores, destacando-se entre eles, Alfredo Reis Viegas, Arão Rummel, Césio de Pádua Lima Mario Graziani, professores da USP, São Paulo e que ministravam aulas na Faculdade de Campinas. Além das boas lembranças do convívio com os colegas e professores, uma boa lembrança eram os jogos universitários realizados anualmente nos quais eu participava como goleiro de futebol de salão.

Como foi seu início na profissão?

Assim que me formei, voltei para Bauru e, com ajuda do meu pai, montei meu consultório, onde iniciei minha vida profissional fazendo um pouco de clínica geral. Como eu vinha de Campinas onde tivemos o dr. Eugenio Zerloti Filho como professor de Endodontia, muito conhecido e considerado na época, fui convidado a fazer parte de uma clínica composta pelos drs. Paulo Amarante de Araújo, Waldyr Janson, Walter Antunes de Freitas, Francisco Garcia e Euvaldo Giraldis de Carvalho, para a realização dos tratamentos endodônticos. A partir daí passei a me dedicar exclusivamente à endodontia. Meu ingresso na Faculdade de Odontologia de Bauru, eu devo ao meu colega e grande amigo prof. José Mondeli, que, pelo fato de eu ser endodontista me convidou para fazer parte dos professores de Dentística. Iniciamos eu, professor Mondeli, Osvaldo Santos Cardoso, Darli Machado, Michel Miguel e Eurico Estevão. Iniciamos na Dentística supervisionados pelo professor Osvaldo Santos Cardoso, participando tanto das aulas de Dentística como de Escultura Dental. Com o início da endodontia, fui indicado para coordenar essa área e posteriormente passei a contar com a colaboração do prof. Alceu Berbert com o qual conviví até a sua aposentadoria. No início da minha carreira Universitária contei com a orientação do prof. Dioracy Fonterrada Vieira e Guilherme Simões Gomes, que muito influenciaram na minha formação.

Lembra quem foi seu primeiro paciente?

Não, não lembro, mas me lembro como era difícil exercer endodontia naquela época. Os instrumentos eram de aço carbono, difícil de adquirir, pois eram todos importados, e se fraturavam com facilidade.

 Qual foi o seu caso mais difícil?

Como professor e especialista de Endodontia só recebia casos difíceis. Todos os piores casos vinham com o seguinte adendo ao paciente ”se ele não resolver, então ninguém resolve” e isso criava uma expectativa no paciente e na verdade também alguns nós não conseguíamos resolver.

E um que tenha sido o mais gratificante?

Em geral eram os casos de traumatismo, quando os pacientes chegavam com diversas lacerações e muitas vezes o dente fora do alvéolo. Eu me lembro que, numa segunda feira, logo cedo aparece uma garota, jogadora de basquete do time aqui de Bauru, que numa partida no sábado, ao subir em uma bandeja, deram-lhe uma cotovelada e ela perdeu os dentes, incisivo central e lateral superior. Apesar do grande tempo do dente fora da boca e da possibilidade dela vir a perde-los, eu e o prof. Alceu realizamos a implantação com a qual ela ficou muito feliz. Lamentavelmente anos depois ela veio a perder esses dentes.

Lembra de algum caso pitoresco acontecido no consultório?

Não foi um caso pitoresco, mas ele ficou marcado na minha vida e até hoje o uso como exemplo em aula. Estava no meu consultório e apareceu uma senhora para atendimento de urgência. Ela tinha uns 80 anos e estava com uma dor insuportável e já com passagens por diversos profissionais inclusive com diagnóstico de sinusite. Ao examinar o caso constatei que o problema era endodôntico. Após localizar o dente causador, fiz o atendimento necessário. Ao termino da consulta e a paciente já sem dor eu a acompanhei até a saída para ajudá-la na escada. Antes de entrar no carro, onde a aguardava o motorista, ela olhou para mim e me disse: posso fazer uma coisa? E me deu um beijo no rosto em agradecimento por tê-la tirado daquele estado estressante.

Quais foram os seus maiores ou melhores momentos?

Os fatos marcantes de minha vida profissional foram os meus concursos universitários públicos de doutorado, livre docência, professor adjunto e professor titular. Todos eles eram concursos difíceis e, além da grande expectativa, ansiedade tinha-se a preocupação de mostrar à banca examinadora, que em geral eram colegas da área, que estávamos aptos a sermos professores da USP. Em minhas bancas de concursos tive professores de destaque nacional e internacional como Angelo Vella, Ariano Penteado Simões Filho, Dioracy Fonterrada Vieira, José Mondeli, Luiz Valdrighi, Mario Roberto Leonardo, Roberto Holland, os quais muito contribuíram para minha formação acadêmica e a eles agradeço.

Tem algum parente Cirurgião Dentista?

Sim, tive o prazer de que os meus três filhos, Alexandre, Fausto e Clovis Jr seguissem a carreira de Odontologia. Eles residem em Bauru e juntos exercem suas atividade na clínica que eu construí e que exerci minha profissão até a aposentadoria.

Quem é seu maior ídolo na Odontologia?

Um só não, gostaria de citar alguns, que sempre foram destaques na Odontologia e contribuíram para que ela se tornasse uma odontologia reconhecida no mundo: Alceu Berbert, Jose Mondelli, Luiz Valdrighi, Mario Roberto Leonardo, Roberto Holland, entre outros.

Quem são os seus grandes amigos na profissão?

Posso dizer que tive a sorte de sempre ter grande amigos, iniciando pelo meu colega de disciplina, Alceu Berbert, hoje aposentado e os que trabalham comigo até hoje, Ivaldo Gomes de Moraes, Norberti Bernardineli, Roberto Brandão Garcia, além dos que já citei anteriormente. Quero destacar também o prof. José Alberto de Souza Freitas, tio Gastão, que também veio da Faculdade de Odontologia de Campinas, para ser professor de radiologia na nossa Faculdade e que realizou e realiza um trabalho maravilhoso no centrinho, hoje denominado Hospital de Reabilitação de Deformidades Crânio Faciais.

E quem fez mais pela classe nestes anos todos?

Aquele que mais divulgou a Endodontia brasileira pelo  Brasil e exterior e que ainda apresenta um entusiasmo muito grande em lecionar é o prof. Mario Roberto Leonardo.

Qual seu livro ou autor preferido na profissão?

Hoje o Brasil dispõe de livros maravilhosos na diferentes áreas e principalmente na endodontia. Dependendo do tema eu procuro um autor em especial.

Qual a revista odontológica que mais gosta de ler?

Acesso a todas as revistas referentes a área do meu interesse, seja as publicadas em papel ou on line. Hoje, tanto no Brasil como no exterior as revistas apresentam trabalhos tanto de pesquisa como de condutas clínicas que merecem ser acessados mantendo-nos atualizados.

Como está vendo o presente momento na Odontologia?

A Odontologia brasileira é bastante reconhecida em todo o mundo e eu posso dizer sem medo de errar que o profissional brasileiro realiza trabalhos de belíssima qualidade, procurando trazer ao paciente uma satisfação com o seu tratamento.

A que atribui o seu sucesso profissional?

Sempre exerci e exerço a minha profissão com muito gosto. Para mim nunca foi um fardo eu ter que ir cedo ou mesmo um feriado ao consultório para atender paciente muitas vezes ficando até tarde da noite. Sempre gostei dos desafios da clínica  e sempre procurei resolver da melhor maneira possível. Na faculdade a minha conduta sempre foi igual, sempre trabalhei independente de horário, feriado, procurando dar o melhor de mim. O importante é ser honesto nos seus princípios.

Quem o ajudou no crescimento profissional?

Como já citei anteriormente, tive o convite do professor Mondeli para o ingresso na faculdade e ele sempre me deu todo o seu apoio. Os demais colegas, que eu também citei, como Mario Leonardo, Valdrighi, Holland, sempre me trataram com muita amizade e carinho e me ajudaram no crescimento profissional. Como eu disse a princípio, tive a sorte de ter grandes amigos.

Sente-se realizado profissionalmente?

Sim, ainda hoje, apesar de aposentado, continuo na faculdade, trabalhando igual ou até mais do que antes de aposentar. A satisfação pessoal é de você ir ministrar um curso principalmente no exterior e ao final verificar quanto as pessoas te consideram e agradecem pelos ensinamentos oferecidos. Isso não tem dinheiro que pague.

Como espera ser o futuro da profissão?

Espero que a nossa profissão seja sempre valorizada e reconhecida e que aqueles que vem atrás de nós dêem a sua parte para que isso aconteça. O dinheiro é uma consequência e não o objetivo.

Deixe uma mensagem para os mais novos:

Acredite naquilo que você faz. Faça o melhor ao seu paciente e você verá quanto gratificante é a nossa profissão.

A palavra é sua para suas considerações finais.

Tudo o que eu tenho hoje, devo a Odontologia, com muita satisfação e dedicação ao trabalhar nesse ramo. Se eu fosse começar de novo começaria com a Odontologia.

Pelo seu currículo, trajetória e por sua participação  no meio, é sem dúvida alguma, um dos grandes nomes da Odontologia, motivo que nos orgulha ter tido esta entrevista, que é uma homenagem. Aos que quiserem parabenizá-lo seu e-mail é: clobra@uol.com.br

RECONHECENDO QUEM FAZ MAIS PELA

ODONTOLOGIA

Antônio Inácio Ribeiro     ribeiro@odontex.com.br

Obs: a entrevista abaixo foi publicada pela Odontorevista no N. 72, reproduzo aqui com a intenção de divulgar devido a qualidade da notícia. Parabéns Antonio Inácio Ribeiro.

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Existe uma preocupação quanto ao aperfeiçoamento das técnicas de cimentação de coroas confeccionadas com Zircônia, um tipo de cerâmica modificada com a intenção de substituir os copins metálicos em coroas totais fabricadas em cerâmica. Segundo o que Dias de Souza, Thompson e Braga publicaram no J Prosthet Dent 2011;105:315-322, não que existe um método claramente definido quanto a união das coroas de Zircônia à estrutura dentária quando utilizamos cimentos de união adesiva. Para avaliar alguns agentes de união existentes(Alloy Primer, Totalbond, Metaltite, Metal Primer II) os autores utilizaram cem discos de zircônia e dois tipos de cimento o Rely X e o Panavia, cimentados a discos de resina composta (Z100, 3M ESPE), a resina composta foi utilizada ao invés de uma superfície de dentina para que fosse possível avaliar a união entre o agente de união e a superfície de zircônia. Os testes foram feitos em tempos diferentes de armazenamento 48 horas e cinco meses após a cimentação. Os corpos de prova unidos nestas condições foram submetidos a testes de microtração em máquina universal de ensaios. Baseados nos resultados os autores observaram que o envelhecimento, isto é o tempo decorrido após a cimentação diminuiu a resistência da união entre a zircônia e os discos de resina composta.  Isto ocorreu para todos os agentes de união e os dois tipos de cimentos resinosos utilizados no processo de cimentação. Esta observação deveria ser esperada uma vez que vários outros estudos demonstram um enfraquecimento da união adesiva com o passar do tempo. Quando comparadas as diferenças entre os dois tipos de cimentos (Panavia e Rely X) o Panavia apresentou maior resistência que o Rely X nos testes realizados 48 horas após a cimentação, no entanto, estas diferenças em favor do Panavia deixaram de existir após um período de envelhecimento da cimentação. Dessa forma foi observado que os dois cimentos têm comportamento semelhante com o passar do tempo.

Outra avaliação observada pelos autores é que o Rely X tem sua união à zircônia melhorada quando aplicamos qualquer dos agentes de união utilizados no estudo, isto não foi observado para o Panavia que não apresentou diferença entre a aplicação de agente de união ou não. Dessa forma a utilização de agentes de união apresenta maior importância quando utilizamos o cimento Rely X.

O método de cimentação sempre foi um ponto crítico no processo restaurador e muitas vezes podem comprometer o resultado final do tratamento. Uma pesquisa em condições laboratoriais é importante, pois podemos avaliar pontos específicos no método de cimentação uma vez que podemos controlar de forma mais precisa todos os outros fatores. Isto não acontece em pesquisas clínicas onde todas as condições se manifestam ao mesmo tempo dificultando a avaliação individualizada do que realmente esta acontecendo. A pesquisa clínica no entanto, é a única capaz de avaliarmos o comportamento geral e definitivo de um determinado material de cimentação.

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Estamos iniciando uma série de notícias sobre os assuntos mais recentes publicados nas revistas mais conceituadas na área de Odontologia. Vamos descrever algum ou alguns artigos publicados recentemente através de uma síntese sobre o que ha de mais recente. Iniciaremos   com o que tem preocupado alguns autores ( KIM, et al. e Dias de Souza, G.; Thompson, V.P. e Braga, R.R.) sobre os melhores métodos de tratamento de superfície de coroas construídas com Zirconia. Aguardem.

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As Lentes de contato dentais -ideais para tratamentos estéticos

O destaque entre as novidades do mercado de Odontologia Estética são as lentes de contato dentais. Trata-se de uma técnica de confecção de finas lâminas de porcelana (a mesma utilizada para confecção de coroas cerâmicas ou facetas).

Veja o comparativo entre as lentes de contato dental e ocular:

O sistema de facetas de porcelana em pequena espessura, também são conhecidas como “lumineers”‘, ou lente de contato dental. As lumineers se originaram nos Estados Unidos, sendo feitas com uma porcelana especial patenteada (Cerinate).

As lentes de contato são avanço na técnica de faceta de porcelana, que tem o diferencial de serem muito finas, exigir um mínimo desgaste dentário e fornecerem excelente resultado estético.
As facetas de porcelana ultra- finas permitem a solução de diversos problemas estéticos nos dentes como pequenas deformações, manchas e descoloração, dentes fraturados, dentes que mostram sinais de envelhecimento e em casos que apresentam manchas de tetraciclina. Além disso, elas podem fechar espaços entre os dentes (correção de diastema),  melhorar um sorriso sem o uso de aparelho ortodôntico.

Lumineers também são soluções econômicas para clarear próteses antiestéticas e coroas com deficiência de cor, pois podem ser aplicadas sobre a porcelana e em restaurações preexistentes.
Para um melhor resultado, indica-se fazer sempre aos pares, para um resultado mais harmônico.

O produto é resistente ao desgaste, seu aspecto é mais natural e não sofre alterações na cor com o tempo. O adesivo utilizado na aplicação também é o grande responsável pela durabilidade do produto. No entanto, é importante ter cuidados na higiene bucal e na mastigação de alimentos muito duros. Com essas precauções a durabilidade estimada do produto é de até 10 anos após a aplicação.

Estas lentes de contato dental, como são chamadas no Brasil, não devem ser indicadas para todos os casos que anteriormente foram restauradas com facetas laminadas, portanto Não são simples substitutos deste tipo de tratamento.

O procedimento é indicado pelo dentista que realiza o trabalho com a ajuda do ceramista (profissional técnico em prótese dental – TPD). As lentes de contato são confeccionadas uma a uma, em um processo delicado e artesanal de escultura, montagem e confecção, pois são estruturas de cerca de 0,2 mm de espessura.

A vantagem deste tratamento, de acordo com a APDESP, é que, ao contrário do procedimento realizado atualmente, o dentista não precisa desgastar os dentes do paciente com brocas, preservando ao máximo suas estruturas naturais.

Vantagens:
Com a lumineers, os dentes quase não sofrem reduções e desgastes, limitados a cerca de 0,2 milímetros. As facetas comuns exigem ao menos 1,5 mm de desgaste.
A porcelana utilizada é importada, sendo mais forte e mais fina do que as facetas de porcelana laminadas comuns.
Apresenta reversibilidade: se for necessário é possível remover a faceta, já que o esmalte do dente foi preservado.
Não existe dor no processo de fabricação, pois o desgaste ocorre em esmalte somente, sem invadir camadas profundas dos dentes.

Muita dúvida tem surgido sobre este assunto. Como assunto do momento ou da onda tem chamado a atenção de pacientes e dentista no Brasil e no mundo. Na realidade as facetas laminadas se originaram assim, portanto o assunto não é “novo”, mas a atenção despertada, principalmente devido ao apelo estético que a técnica demonstra, essa é nova.

autor: Bruno Dantas aluno do quinto ano de graduação da Universidade Estadual de Maringá – Pr.

Referencias Bibliograficas:

http://www.odontologiapellissari.odo.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=94:facetas&catid=35:area-de-atuacao&Itemid=57 http://www.ortoclassic.net/pagina/50/default.aspx http://www.youtube.com/watch?v=EJCSi62zN3U http://www.ibio.com.br/blog/lente-de-contato-dental-lumineers/ http://www.implart.com.br/odontologia-estetica/129

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As férias se foram e estamos de volta. Mais vídeos estão sendo preparados e editados. Novos trabalhos, aulas, palavras cruzadas, testes e outras novidades. A partir de março eles serão disponibilizados no blog. Aguardem.

Prof. Sérgio Sábio

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É final de ano e os alunos do curso de Odontologia da UEM deveriam estar todos cansados com a intensidade de trabalho deste ano. No entanto, isto não foi impecilho para que eles utilizassem toda a criatividade para produzir o Odonto Oscar 2010. Parabéns voces estiveram muito inspirados, vale a pena ver o vídeo abaixo e curtir uma parte do espetáculo.

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Olá Internautas, estamos criando uma coluna social do Blog dentesabio.

Vocês vão conhecer a Dna Re e a Dna Zenha duas descoladas do DOD – UEM que prometem muito papo, um pouco de fato e muita versão sobre o que esta rolando entre os “gatos”e as “gatas”da Odonto UEM.

Nem no Orkut nem no Facebook vocês vão encontrar tanta foto, tanto filme e tanto titi sobre o que acontece depois das aulas.

Aguardem vai dar o que falar.

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Atendendo a solicitação dos internautas estamos publicando informações sobre o uso do óxido de zinco e eugenol.

Cimento de Óxido de Zinco- Eugenol

Tipo II

Propriedades biológicas que tornam o ZOE tão útil como restauração temporária também o fazem atrativo como cimento permanente. Um fator limitante tem sido porém, as propriedades físicas relativamente baixas, em particular a resistência. A elevação das propriedades de resistência tem sido conseguida pela adição de alumina ou algum outro agente de carga inorgânica ao pó e de EBA ao líquido. Polímeros podem, também, ser adicionados com este propósito. Os resultados finais são os chamados ZOE “melhorados” para cimentação permanente (Tipo II).

Com o fim de classificar um cimento como do Tipo II, sua resistência à compressão deve ser ao menos 31 MPa (4500 libras/pol2). As propriedades de um cimento EBA típico e as de um material ZOE reforçado com polímero podem ser vistas no quadro 29-3. Ambos são inferiores, logicamente, ao cimento de fosfato de zinco em termos de resistência à compressão. Quanto maior em geral, a resistência do cimento, maior é, como foi antes discutido, a retenção da restauração cimentada.

Porém, outras propriedades, tais como a tenacidade e a habilidade do cimento umidecer o dente e escoar nos pequenos desajustes, desempenham sem duvida um papel. Quando a força de tração requerida para promover incrustações oclusais, cimentadas com vários cimentos ZOE Tipo II, comerciais, foi medida (Fig. 29-11), houve diferença considerável na retenção proporcionada pelos vários materiais. A despeito do fato de que os cimentos ZOE tinham resistência  à compressão apreciavelmente menores , foi exigida virtualmente a mesma quantidade de tração, para remover incrustações cimentadas com cimentos ZOE A e B, que foi exigida para deslocar incrustações fixas com cimento de fosfato de zinco. Além disso, embora as resistências  à compressão dos materiais ZOE B, C e D tivessem sido similares, a habilidade retentiva de C e D foi inferior  àquela de B.

Os requisitos mínimos para agente de fixação permanente, em termos de resistência necessária à retenção, não tem sido especificamente definidos, porém tem sido sugerido um valor mínimo de 31 MPa (4500 libras/pol.2). As exigências impostas ao cimento, por si só, variam, porém, sem duvida, com a situação clinica em particular; por exemplo, a forma mecânica da cavidade e tensão imposta à restauração. Provavelmente, em muitas situações a retenção reduzida, como é evidenciado por alguns preparos ZOE, não apresentaria problemas. Em uma restauração de coroa total, por exemplo, retenção adequada é comumente conseguida por mérito da forma cavitária sendo colocadas exigências mínimas sobre o cimento. Em algumas outras restaurações, porém, como nas coroas três quartos, que servem como suporte de ponte fixa, tensão considerável pode ser colocada na interface cimento- dente ou cimento- fundição.

A solubilidade dos cimentos ZOE do Tipo II (Quadro 29-3) situa-se no mesmo intervalo do cimento de fosfato de zinco, quando determinada pelos testes convencionais de curta duração, usando-se análise gravimétrica dos produtos solúveis, não voláteis. Algumas das desvantagens desse teste foram previamente discutidas. A pesquisa sobre solubilidade e desintegração dos cimentos ZOE, em um meio aquoso, indica o mecanismo de degradação como sendo o de hidrólise da matriz de eugenolato de zinco, para formar hidróxido de zinco e eugenol. Tais produtos não seriam detectados nesse procedimento de teste de laboratório. O eugenol é volatilizado durante a evaporação do meio de armazenagem, enquanto o hidróxido de zinco  é relativamente insolúvel e tende a prender-se a superfície do corpo de prova.

Notar-se-á no Quadro 29-3 que a espessura de película de alguns desses cimentos pode exceder, ligeiramente, o requisito de espessura de película.

É lógico que, embora os cimentos  ZOE sejam superiores ao cimento de fosfato de zinco relativamente às características biológicas, em geral são inferiores em termos de algumas propriedades físicas.

Ralph W. Phillips, M.S., D.Sc.

MATERIAIS DENT ÁRIOS DE SKINNER

8ª edição

Agradecimento à acadêmica Kelly Fachim pelo trabalho de pesquisa que possibilitou a postagem deste artigo.

Parabéns Kelly

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Estamos iniciando o Projeto Laboratório na Universidade Estadual de Maringá.

Este projeto tem atendido pacientes carentes que precisam de tratamento com prótese dental. No início iremos atender os pacientes que precisam de prótese total. Este projeto é um convênico entre o Governo Federal, a Prefeitura de Maringá e a Universidade Estadual de Maringá através do Departamento de Odontologia. Com o desenvolvimento do projeto pretendemos atender os pacientes que necessitam de Prótese Parcial Removível e Prótese Fixa.

O Governo Federal forneceu o Laboratório e o Governo Estadual contratou as Técnicas de Prótese Dental. O Departamento de Odontologia fornece a mão de obra e a logística de atendimento clínico dos pacientes.

Estamos confiantes que este projeto será um sucesso e prestará atendimento para uma população carente e que tem poucas opções de tratamento.

Prof. Sérgio Sábio

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Vestibular da UEM agrega novos cursos e novamente Medicina lidera concorrência

19 de maio de 2010

O Vestibular de Inverno 2010 da Universidade Estadual de Maringá registrou 21.776 inscritos, dos quais, 3.451 são cotistas. Os cursos mais concorridos são os de Medicina, com 267,1 candidatos por vaga, Arquitetura e Urbanismo (55,7), Engenharia Mecânica (50,9) e Odontologia (43,7). Biomedicina, oferecido pela primeira vez, surpreende com 42,3 candidatos por vaga, sendo o quinto mais concorrido. A disputa das vagas nesses cursos por cotistas são respectivamente 106,5; 29,8; 24,5; 29,8; e 23 candidatos/vaga. O vestibular registrou também um dado inusitado: vários cursos apresentam uma disputa maior entre os cotistas. A maioria com uma diferença pequena, porém, Educação Física noturno tem dez candidatos a mais por vaga (21,2 contra 31 candidatos/vaga). Outra grande novidade é que a UEM oferece três novos cursos em Ivaiporã: Educação Física, História e Serviço Social. Cada um oferecerá 40 vagas. As provas serão realizadas junto com os demais cursos, de18 a 20 de julho. O prazo de inscrição para eles está sendo definido. A Comissão Central do Vestibular Unificado também divulgou a relação das 585 inscrições não homologadas (candidatos que não enviaram ficha de inscrição e/ou com problemas de documentação). O pedido de restituição da taxa das inscrições não homologadas poderá ser solicitado até 18 de junho, por meio de requerimento protocolizado junto à CVU. A partir de 16 de junho, os candidatos podem consultar o local de provas na internet, acessando o Menu do Candidato, lembrando que a UEM não enviará correspondência informando o local de provas. São oferecidas 1.562 vagas em 48 cursos de graduação. Das vagas, 308 são reservadas, pelo sistema de cotas sociais, para alunos do ensino público. As provas serão realizadas de 18 a 20 de julho, das 8h50 às 13 horas, em Apucarana, Campo Mourão, Cianorte, Cidade Gaúcha, Goioerê, Maringá, Paranavaí e Umuarama. No primeiro dia, serão cobrados conteúdos de Conhecimentos Gerais; no segundo dia, os de Língua Portuguesa e Literaturas em Língua Portuguesa, Língua Estrangeira e Redação; e no terceiro dia, de Conhecimentos Específicos. O resultado será divulgado no dia 6 de agosto, às 10 horas, pela internet na página da CVU. Também no Vestibular de Inverno do ano passado, o curso de Medicina foi o mais concorrido. Foram 267,4 candidatos por vaga no sistema regular e 91,8 pelo cotista. Nesse, foram, ao todo, 23.031 candidatos.

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Caros amigos em breve estaremos concluíndo mais uma turma de Especialização em Dentística Restauradora em conjunto com a Associação Maringaense de Odontologia – AMO de Maringá. O tempo passa rápido e logo teremos novos Especialistas é muito gratificante concluir a formação de um novo grupo, mas sempre fica uma pontinha de saudade da convivência que compartilhamos nestes módulos. As confraternizações de fim de ano, os happy hour para alivar os momentos mais puxados e construir uma amizade que deixa marcas e lembranças e as festas para o Dr. José Mondelli sempre de bom humor, mostrando um dinamismo de tirar o fôlego. Em breve iniciaremos uma nova turma, mas sempre estaremos esperando uma visita dos alunos que se formarão.

Profa. Silvia Sbeghen Sabio

Coordenadora de Especialização

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A Universidade Estadual de Maringá está iniciando, a partir de maio deste ano, três projetos PET-Saúde. Estes projetos terão duração de dois anos.

PET-Saúde para quem não sabe é mais um dos projetos(junto com o PRO-Saúde e o Telessaúde) do Ministério da Saúde em parceria com as Instituições de Ensino Superior (as Faculdades e Universidades que formam profissionais da área de saúde (medicina, odontologia, enfermagem, fisioterapia, etc…) para integrar o currículo e a formação dos profissionais da saúde com o serviço de saúde prestado à população.

Segundo o site do PET-Saúde o objetivo é fomentar a formação de grupos de aprendizagem tutorial em áreas estratégicas para o Sistema Único de Saúde (SUS), caracterizando-se como instrumento para qualificação em serviço dos profissionais da saúde, bem como de iniciação ao trabalho e vivências dirigidos aos estudantes das graduações em saúde, de acordo com as necessidades do SUS.

O PET-Saúde procura dessa forma:

- Facilitar o processo de integração ensino-serviço-comunidade;
- Institucionalizar as atividades pedagógicas dos profissionais dos serviços de saúde;
- Valorizar estas atividades pedagógicas;
- Promover a capacitação docente dos profissionais dos serviços;
- Estimular a inserção das necessidades do serviço como fonte de produção de conhecimento e pesquisa na universidade; e
- Incentivar o ingresso de profissionais do serviço na carreira docente.

O Sistema Único de Saúde ou SUS, para quem não sabe contempla não somente o atendimento público da população carente, ele visa também planejar e orientar todo o atendimento oferecido à população, inclusive o atendimento privado. Já as Instituições de Ensino naturalmente tem procurado a Excelência no ensino, o melhor conhecimento desenvolvido em determinada área ou técnica. Esta Especialização no ensino, no entanto, pode não atender as necessidades da maior parte da população. Nos dias modernos o ensino especializado exige equipamentos sofisticados que muitas vezes demoram para se tornar ascessíveis ou “populares”. Dessa forma o atendimento deve ser executado com meios e técnicas que possam melhorar a qualidade de vida das pessoas que o recebem.

Estes programas entre eles o PET-Saúde procuram tornar o atendimento do clínico geral capaz de atender as necessidades imediatas dos pacientes.

Fonte:http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional – revisão: acadêmica Joana

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A professora e pesquisadora da Faculdade de Odontologia de Bauru, Maria Fidela de Lima Navarro, proferiu a aula inaugural da terceira turma do Programa de Pós-Graduação em Odontologia. Ela falou a alunos e docentes de pós-graduação da UEM, UEL e Unopar, abordando o tema Pesquisas Clínicas. Navarro é doutora em Dentística Restauradora, bolsista de Produtividade em Pesquisa; secretária geral da USP; membro do Corpo Editorial das Revistas: Journal of Adhesive Dentistry, Journal Oral Health and Preventive Dentistry, Journal Clinical Oral Investigations e Revista Ciências Médicas e Biológicas. Atua na área de Odontologia, com ênfase em três áreas: Clínica Odontológica, Odontologia Social e Preventiva e Materiais Dentários. O evento foi no dia 22 no Anfiteatro Ney Marques. // <![CDATA[// <![CDATA[ document.write(' '); document.write('Fechar janela'); document.write(' '); // ]]> Fechar janela

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Com grande pesar comunicamos a morte do Dr. Amélio da Silva Gomes.

Durante toda sua vida o Dr. Amélio trabalhou com amor e dedicação para o engrandecimento da odontologia de Maringá e do Brasil. Declaramos nosso apoios aos familiares e amigos.

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